Вирусный гепатит

Похожие статьи:


Осложнение при проведении профилактических прививок в дитей

В раннем детском возрасте, особенно на первом году жизни, проводится наибольшее число прививок. В организм ребенка вводят вакцийни препараты, разные по иммуногенными, аллергенными, и мутагенными свойствами. Указанную инертность объясняли стерильными условиями существования плода во внутриутробном периоде, исключая возможность экзогенной антигенной стимуляции. В последние годы взгляды на иммунологическую реактивность детей в раннем возрасте подлежали значительному пересмотру. Эти данные послужили основой для пересмотра иммунологических против показов.

Гипердиагностика поствакцинальных осложнений нередко приводит до того, что за них принимают возникновении у детей в поствакцинальном периоде разные интеркуррентные заболевания, особенно если они появились в первые дни после прививки. Совпадания разных заболеваний с прививками могут встречаться нередко, так как современный календарь профщеплень детей первых 2х годов жизни очень насыщен, следуя мы друг за другом прививками с короткими интервалами. Основные обязательные прививки против туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, коре делают в раннем возрасте, когда иммунная система организма еще не совершенна. Поэтому правильно спланированы схемы иммунизации могут способствовать иммунологическому дозреванию ребенка, а избыточные – угнитати ее. При решении вопроса о проведении прививок в раннем возрасте той или другой вакциной следует принять во внимание:

А клиникоепидемиологични показание;

Бы способность ребенка к полноценной выработке иммунитета к данному конкретному антигену;

В свойство развития сильных реакций и осложнений при вакцинации;

Г влияния каждой предыдущей вакцины на соответствующую реакцию организма к следующей иммунизации другими антигенами.

На первое место поствакцинальных осложнений вышло осложнение после иммунизации Акдпвакциной. Значительно уменьшилось число больных с поствакцинальными осложнениями после прививки от кира.

Сроки развития поствакцинальных реакций и осложнений:

БЦЖ вакц. – местная реакция инфильтрат 510 мм, чз 46 т. после вакцинации, сильная местная реакция: отек мягких тканей больше 20 мм, инфильтрат больше 10 мм через 57 дней после ревакцинации.

Общая реакция – пидвищення температуры без выраженного нарушения общего состояния ребенка, первые 2 сутки.

Осложнения:

Подкожные холодные абсцессы нарушения техники введения.

Поверхностная язва нарушения техники введения.

Региональные лимфаденити, коллоидный рубец, остеомиелит, генерализована БЦЖ – инфекция.

АКДП, Адп

Местная реакция – гиперемия кожных покровов, инфильтрат.

Сильная реакция – набряк мягких тканей больший 5 см диаметром, инфильтрат больше 2 см.

Общая реакция: пидвищення температуры без выраженного нарушения общего состояния ребенка.

Сильная реакция: пидвищення температуры выше 38,60с. Первые двое суток.

Аллергические осложнения: набряк типа Цветок, сип типа крапивницы, обострение аллергических заболеваний до 10 дней. В отдельных случаях реакции типа анафилактического шока до 24 год..

Коллаптоидное состояние – зниження мускульного тонуса, резкое побледнение, головокружение, сонливость, серцевосудинна или дыхательная недостаточность 7 дней.

Энцефалопатия – нарушения мозговых функций, повышения внутричерепного давления, у детей непрерывный пронзительный крик, нарушение сознания, судороги, паталогични рефлексы, парезы конечностей. В отдельных случаях энцефалит до 7 дней.

Резидуальний состояние – виникнення судорог при температуре меньше 390с, острый нефрит, острый миокардит, серозный менингит, до 30 суток.

Живая полиомиелит на вакцина

Реакция – кишкова дисфункция в течение не больше 23 дней.

Осложнения хилый парез конечностей чаще нижние 7 30 дней, сыпь, отек квинке до 10 дней.

Вакцинация против краснухи

Местная реакция гиперемия 13 дни

Общая реакция – пидвищення температуры, сыпь, увеличение лимфатических узлов 7 – 14 дней, длительность не больше 12 дней.

Осложнения:

Сыпь типа крапивницы 10 дней анафилактический шок 24 год..

Энцефалопатия: судоми связанные с повышением температуры. Артралгия остра, полиартрит остр на 1430 дней, транзиторная полиневропатия 1430 дней.

Вакцина против гепатита В.

Местная: биль, гиперемия, припухлость, зуд, покраснение, затвердение, на месте введения 14 дни.

Общая: короткочасне ухудшение самочувствия, субфебрильная температура 13 дни.

Осложнения: набряк типа Квинке, реакция типа сывороточной болезни с развитием артрита и кожных проявлений эритема, экхимозы, узловатая эритема, до 30 суток. Анафилактические реакции 24 час.. В отдельных случаях миалгия, периферическая нейропатия, паралич лицевого нерва, синдром Гиенабаре, неврит глазного нерва, до 30 суток.

Жкв

Местная: гиперемия и отек тканей 13 дни.

Общая: пидвищення температуры 380с, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей и глаз, снижения аппетита, хилость, головная боль, редко – сыпь. 612 дней.

Осложнения: алергични осложнение, полиморфная сыпь, отек Квинке, артралгии 12 дней, анафилактический шок 24 год..

Энцефалопатия: судоми, нарушение сознания, повышения внутричерепного давления, в отдельных случаях энцефалит 1015 дней.

Токсичные осложнения: температура выше за 38,60с, проявления интоксикации, выраженные катаральные симптомы, сыпь 616 дней.

Острый миокардит

Жпв

Местная: гиперемия 13 дни.

Общая: пидвищення температуры к 37,50с, легкая гиперемия зева, насморк, снижение аппетита, боль в животе 410 дней.

Безболезненное увеличение слюнных желез.

Осложнения: висип типа крапивницы, отек Квинке 116 дней, судороги, нарушение сознания 715 дней, высокая температура больше 38,5, блевота, боль, в животе.

Серьезный менингит на фоне повышенной температуры.

Терапия поствакцинальных осложнений проводится из пересмотра их характера, тяжести протекания, век ребенка, и ее индивидуальные особенности.

От своевременности и правильности назначень лечебных мироприемств, особенно при тяжелых формах осложнений, зависит результат заболевания.

Комплексная терапия поствакцинальных осложнений проводит как специфическое этиотропное так и неспецифическое лечение патогенетическое. Важно место в лечении этих больных имеют правильный режим, рациональная диета и хороший досмотр.

В соответствии с Законом Украины Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения и с целью улучшения качества иммунизации и осуществления науковообгрунтованого эпидемиологического надзора за поствакцинальными реакциями и осложнениями вышел новый приказ Министерства Здравоохранения Украины от 4.3.98 г. № 49. Этот приказ говорит об отдельных пунктах епиднагляду и регистрации поствакцинальных осложнений и их епидрозслидування.

Выявления ПВР и ПВУ осуществляют:

медицинские работники, которые проводят прививку.

медицинские работники, которые проводят лечение больных из ПВР и ПВУ в разных медицинских учреждениях.

родители, предварительно информированные о возможных реакциях после вакцинации.

Регистрации подлежат все случаи ПВР и ПВУ, а именно:

1. Все абсцессы в месте введения вакцины.

2. Все летальные случаи, которые случаются в течение 30 суток после иммунизации.

3. Все случаи госпитализации, которые имеют связь с иммунизацией.

4. Другие нарушения, которые имеют связь с иммунизацией.

Обычные и сильные ПВР и ПВУ, регистрируются в карте проф. прививок ребенка и истории развития или амбулаторной карте.

Осуществляется учет и раз в месяц подают в эпидемиологические учреждения списки больных, а также данные об общем количестве обычных реакций.

В максимальном восторге детей профилактическими прививками а также по профилактике необычных реакций и осложнений большую роль сыграет рациональная организация работы педиатров и иммунологов.

Профщеплення в детских поликлиниках только после обзора педиатром участковым и по его назначенню, потому что именно участковый педиатр постоянно присматривает за ребенком и только он может дать правильную оценку его состояния здоровья, а также проводят оздоровительные мироприемства перед прививкой детям ослабленным и часто болеющим.